Les examens tomoscintigraphiques PET (de l'anglicissisme: Positron Emission Tomography) représentent l'activité de pointe de l'Institut de Médecine Nucléaire. Il s'agit d'un appareillage à la pointe de la technologie. Il permet de réaliser simultanément l'imagerie métabolique (PET) et l'imagerie de structure (CT).
Le principe de cette imagerie est identique à celui de l'imagerie scintigraphique conventionnelle.
Comment ?
On administre une substance radiopharmaceutique marquée radioactivement. La différence réside dans la nature de l'élément radioactif: il s'agit ici d'un émetteur de positons, particules chargées positivement. Le scanner est spécifiquement construit pour détecter ce type de rayonnements. On peut ainsi en particulier marquer radioactivement par le fluor-18, la molécule de fluorodéoxyglucose, un analogue du glucose, sucre essentiel au bon fonctionnement des tissus. Le patient doit prévoir de consacrer 2 heures pour l’ensemble de l’examen. Il doit être à jeun depuis au moins 6 heures. Une activité de 100 à 500 MBq est injectée dans la perfusion. Le patient reste ensuite au repos allongé sans parler ni lire (pour éviter la fixation musculaire) durant 30 à 60 min. La perfusion est alors retirée et le patient vide sa vessie juste avant le début de l’examen. L’examen consiste en une série d’images acquises alors que le patient reste allongé immobile sur la table d’examen (une machine TEP ressemble extérieurement à un scanner). L’ensemble dure environ 30 minutes.
Qui ?
L’examen TEP peut être effectué sur un enfant, les indications sont plus rares mais l’efficacité de l’examen a été démontré. La grossesse est la seule contre-indication, comme pour tous les examens comportant des radiations ionisantes, même à faible dose. Il s’agit d’éviter l’irradiation du fœtus qui est plus sensible que l’enfant ou l’adulte. Dans l’incertitude, il ne faut pas pratiquer l’examen en cas de retard de règles. Si la patiente allaite, l’allaitement doit être interrompu.
Combien de temps faut il attendre après l’injection ?
Le patient reste ensuite au repos allongé sans parler ni lire durant 30 à 60 min.
- PET au FDG
- PET au FDG avec CT-scan injecté
- PET à la fluorocholine
- PET à la fluorodoppamine
